La plupart des survivants d’un AVC ont pour objectif de retourner vivre de façon autonome à la maison. Mais même avec l’aide a domicile des aidants naturels, le rétablissement peut être un défi. Quels services de soutien favorisent le niveau de récupération le plus élevé possible?
Chaque année, près de 800 000 personnes subissent un accident vasculaire cérébral; 140 000 d’entre eux mourront et beaucoup d’autres se retrouveront avec un handicap grave.
Et à mesure que notre population vieillit, ce taux augmentera – mais les accidents vasculaires cérébraux ne sont en aucun cas exclusivement une maladie de la vieillesse.
34% des personnes hospitalisées pour un AVC avaient moins de 65 ans et que le risque augmente à mesure que les jeunes ont des taux plus élevés d’obésité, de diabète et d’hypertension artérielle. Les premiers rapports indiquent que le coronavirus peut également être lié à des accidents vasculaires cérébraux chez certains patients.
Mais les tendances ne sont pas toutes mauvaises. Aujourd’hui, de plus en plus de survivants d’un AVC se rétablissent complètement sans effets à long terme ou sans effets mineurs. Que peuvent-ils faire pour augmenter les chances de retrouver le plus haut degré d’indépendance et de fonction possible?
Le résultat dépend en partie de la gravité de l’AVC et de la région du cerveau qui est endommagée. Cela peut également dépendre de la rapidité avec laquelle le traitement commence à arrêter les dommages au cerveau.
La thérapie de réadaptation commence généralement à l’hôpital dès que l’état de santé du patient est stable, souvent dans les 24 à 48 heures. Lorsque le patient est prêt à quitter l’hôpital, un travailleur social de l’hôpital aidera à élaborer un plan de réadaptation et de soins continus.
Certains patients vont de l’hôpital à un établissement de soins infirmiers qualifié ou à un autre établissement de soins spécialisé dans la thérapie de réadaptation avant de rentrer chez eux. D’autres rentrent directement chez eux.
Une fois qu’un patient rentre chez lui de l’hôpital ou du milieu de soins intermédiaires, des services de soutien sont souvent nécessaires pour assurer une réadaptation continue.
Les centres de réadaptation ambulatoires donnent accès à des médecins et à une gamme complète de thérapeutes spécialisés dans la réadaptation après un AVC. Selon les besoins du patient, cela pourrait inclure:
- Physiothérapie pour aider à restaurer le fonctionnement physique et traiter les problèmes de mouvement, d’équilibre et de coordination.
- L’ergothérapie pour aider les patients à réapprendre ou à développer des stratégies adaptatives pour exécuter les compétences de la vie quotidienne, comme manger, marcher et s’habiller.
- Orthophonie pour retrouver des compétences linguistiques et de communication et résoudre les problèmes de déglutition.
- Conseils en santé mentale pour aider le patient à faire face aux changements émotionnels et comportementaux qui surviennent parfois après un AVC
Et bien que le rétablissement à domicile soit généralement plus rentable, l’accent mis aujourd’hui sur la maîtrise des coûts des soins de santé n’est pas la seule raison pour laquelle de plus en plus de patients rentrent chez eux plus tôt après un AVC de nos jours.
Les survivants d’un AVC préfèrent souvent se rétablir dans le confort de leur foyer. L’équipe de soins du patient aidera à élaborer un plan de récupération et de réadaptation à domicile, qui pourrait inclure:
Services de soins de santé et de réadaptation à domicile qualifiés, offrant certaines des options de traitement disponibles en ambulatoire, permettant aux patients de pratiquer leurs compétences dans leur environnement familier.
Modifications à la maison pour rendre la vie plus facile et plus sûre, comme des mains courantes dans les escaliers, des barres d’appui et un siège de toilette surélevé dans la salle de bain, et un réaménagement de la maison pour accueillir une vie à un étage.
Soins non médicaux à domicile, disponibles à un coût inférieur à celui des soins médicaux à domicile, pour favoriser l’indépendance et le rétablissement. Pendant la convalescence, la plupart des patients ont besoin de beaucoup d’aide pour rester à la maison.
Les proches aidants et les amis veulent généralement aider, mais ils n’ont peut-être pas le temps, la capacité physique ou les connaissances nécessaires pour faire tout ce qui doit être fait. Les soins à domicile non médicaux peuvent être la solution idéale. Les soignants professionnels à domicile fournissent:
Coordination des soins et transport. La réadaptation après un AVC peut être longue et complexe, à un moment où les patients sont aux prises avec des problèmes de mobilité et cognitifs.
Les soignants à domicile aident les patients à suivre leurs rendez-vous et à les conduire là où ils doivent se rendre – au centre d’accident vasculaire cérébral, au cabinet médical ou peut-être aux réunions du groupe de soutien. Cela réduit l’anxiété et permet aux patients de se concentrer sur leur rétablissement.
Supervision lors de la réhabilitation à domicile. Les professionnels de la réadaptation conviennent que la clé la plus importante d’un rétablissement réussi est une pratique répétitive soigneusement dirigée et bien ciblée.
De nombreux patients reçoivent une série d’exercices à effectuer à la maison. Les soignants à domicile fournissent des rappels, des encouragements et une supervision pour aider le patient à suivre le programme.
Aide aux activités quotidiennes.
Les soignants aident les clients à prendre un bain, à se toiletter, à s’habiller, à utiliser les toilettes et à d’autres tâches de soins personnels qu’ils ne peuvent pas faire seuls. Les soignants formés veillent à préserver la dignité des clients en cette période difficile.
Ménage et préparation des repas. Les soignants peuvent garder la maison propre, faire la lessive et éliminer les risques de chute à l’intérieur et à l’extérieur de la maison.
Ils peuvent aller à l’épicerie et préparer des repas avec des ingrédients et des méthodes de préparation selon les instructions du fournisseur de soins de santé du client. Pour les clients qui ont de la difficulté à s’alimenter, la présence d’un soignant constitue une mesure supplémentaire de sécurité et d’encouragement.
Camaraderie.
La solitude et l’inactivité augmentent la dépression post-AVC et réduisent la probabilité que les patients suivent leur plan de traitement. Une a révélé que les survivants d’un AVC réussissent beaucoup mieux s’ils ont quelqu’un à qui se confier sur ce qu’ils vivent et ressentent.
Les soignants à domicile aident les clients à éviter un sentiment d’isolement débilitant. Et avoir un soignant à portée de main donne aux patients la confiance nécessaire pour suivre les recommandations de leur professionnel de la santé en matière d’activité physique. Avec un soignant à portée de main, les patients se sentent plus en confiance lorsqu’ils s’aventurent hors de la maison ou font des exercices à domicile.
Soutien aux aidants naturels.
De nombreuses études montrent que les aidants naturels jouent un rôle important dans le rétablissement et le bien-être des survivants d’un AVC. Et dans de nombreux cas, la disponibilité d’un soutien familial permet au patient de récupérer à domicile plutôt qu’en établissement.
Mais prendre soin d’un survivant d’un AVC est un travail difficile. De nombreux membres de la famille déclarent se sentir mal préparés pour les tâches qu’ils doivent accomplir. Ils se sentent déchirés entre leurs tâches de soignant, leurs tâches professionnelles et d’autres responsabilités.
Ceux qui vivent à distance s’inquiètent constamment et peuvent devoir faire de nombreux allers-retours à un coût élevé. Les soignants peuvent mettre leur propre santé en danger, lorsque le stress entraîne une dépression et des problèmes cardiaques.
Cela pourrait même augmenter leur propre risque de subir un accident vasculaire cérébral. Pour de nombreuses familles, les soins à domicile constituent une ressource de soutien indispensable.
Les soins à domicile peuvent être fournis pendant quelques heures par semaine jusqu’à 24/7. Les soignants peuvent être embauchés temporairement à mesure que le patient se rétablit, ou à long terme pour les patients qui n’ont pas retrouvé leur gamme complète de capacités.
Les soins à domicile aident les patients victimes d’un AVC à retrouver le plus haut degré d’indépendance et de qualité de vie possible, que leur domicile soit leur propre maison ou appartement, une retraite ou une communauté de vie assistée, ou avec des membres de leur famille.
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